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社会起業支援サミット2009 参加予約
どのサミットに参加しますか?:
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81
2009/7/12(日) 兵庫県 - 関西学院大学
2009/7/18(土) 茨城県 - 茨城大学
【予約受け付け前】2009/8/2(土) 神奈川 - 慶應義塾大学
【予約受け付け前】2009/8/7(日) 東京都 - 早稲田大学
日時・時間帯・会場などを
会場ごとのイベント概要
で必ずご確認下さい。
こちらで選ばれた会場へのエントリーとなります。
複数会場へ参加希望の方は、そのつどお申し込みください。
日時と場所は確認済みですか?:
YES
NO
氏名:
例:社会 太郎
フリガナ:
例:シャカイ タロウ
性別:
男性
女性
その他
年齢:
歳
メールアドレス:
メールアドレス確認:
現住地の最寄駅:
例:JR山手線 新宿駅、東急東横線 菊名駅
属性:
経営者
被雇用者
学生
主婦
その他
所属:
例:○○大学○○学部2年、○○株式会社
職種:
コンピュータ関連
SE・プログラマ
技術職
設計・デザイン
営業・販売
広報・宣伝
サービス業
総務・人事
俳優
教師
専業主婦
大学・専門学校生
高校生・大学受験生
小・中学生
隠居
その他
社会起業家についてどれくらい知っていますか?:
現時点ではほとんど知らないが、このサミットをきっかけに知ろうと思っている
社会起業家についての雑誌記事や本を読んだことがある
社会起業家の話を直接会って聞いたことがある(イベント等)
社会起業家と一緒に活動したことがある、もしくは現在している
社会起業家になるために活動準備中
サミットを知ったきっかけ:
mixiの書き込みやコミュニティから
ヤフー、グーグル等の検索エンジンの検索結果から
個人ブログの記事を見て
友人の紹介、口コミ
新聞記事を見て
雑誌記事を見て
テレビ・ラジオを見て
昨年も参加していた
インターネット等のニュースを見て
その他
読んだことがある社会起業関連本は?:
例:『裸でも生きる』(山口絵理子)『マイクロソフトでは出会えなかった天職』(ジョン・ウッド)
趣味(実務に近いもの):
例:英会話、イラスト描き、映像編集、楽器演奏、Web制作、写真、デザイン、株
ホームページ・ブログのURL:
例:http://www.cccjp.org/
時間に余裕のある曜日・時間:
語学力:
例:実用英語検定2級、TOEICスコア800点
取得している資格・免許:
例:教員免許、公認会計士、税理士、基本情報技術者、色彩検定○級、ホームヘルパー○級、etc,,
インターン経験の有無:
有
無
家族・友人・同僚に社会起業に興味がある人の有無:
有
無
社会起業家に紹介したい人脈の有無:
有
無
ボランティアで手伝えることは何ですか?:
例:人集め、Web制作、パソコン入力、グラフィックデザイン
どの社会起業家に興味がありますか?:
例:マザーハウス、かものはしプロジェクト、音力発電、etc,,
あなた自身が困っていることは何ですか?:
例:共働きによる子どもの面倒、就職活動(自分に合う仕事を探すチャンスがない、失業からの再就職)、人脈不足、etc
最優先で解決したい社会問題はなんですか?:
例:地域経済の疲弊、若者の投票率の減少、子育て支援、少子化、貧困問題、病児保育、環境問題、etc
サミット参加に何を期待しますか?:
例:いろんな生き方を知り、インターン等も通して就職活動の参考にしたい。
自ら社会起業家になるために、色々な事例を知り、色んな人との繋がりが欲しい。
その他、自己スキルや経験、将来やりたいことなど自由に:
例:国際NGOで3年間勤務。ボランティアに限界を感じ、社会起業に興味を持ちました。将来は・・・